为何会是我?不抽菸的他晚期肺癌转移肠胃

不抽菸、不喝酒,60多岁陈先生在得知罹患晚期肺腺癌时,惊慌失措,难以置信,频问「为何会是我?」。由于癌细胞已经转移至腹腔内器官,几无食慾,只能打点滴补充营养,体力太差,无法持续化疗。

儘管PD-L1生物标誌检测结果不如预期,表现量低于50%,大发888黄金版登录但家人不放弃希望,在医师建议下,陈先生接受免疫疗法,用药一两周,消化功能逐渐恢复,肠胃恢复蠕动功能。用药迄今已经半年多,可正常吃东西,享受美食,他直说「这条命算是捡回来了!」

*雄医学大学附设医院胸腔内科主任洪仁宇表示,健保今年4月起有条件给付免疫疗法,提供800个名额。受限于经费,列出详细给付条件,以肺癌为例,PD-L1检测表现量需高于50%,约七成晚期肺癌患者就被卡住,没有机会申请给付。

洪仁宇说,基于健保财务预算、投资成本回收等考量,可以接受健保给付标準严格。但从另一个角度来看,PD-L1表现量低于50%的癌友如使用免疫疗法,也可能拥有不错的治疗效果,就跟陈先生一样,这让免疫疗法给付陷入两难。另外,还有些晚期肺癌病友没有合适的检体可供分析,一开始就被健保拒绝门外,相当无奈。

目前国内肺癌患者适用三种免疫治疗药物,一种需要检测PD-L1表现量,两种不用检测。洪仁宇说,免疫疗法给付入场券取得不易,如经济能力许可或有私人保险,或可自费用药给自己一个机会。

台湾癌症基金会执行长赖基铭表示,基于癌友权益及人道考量,PD-L1检测表现量高低,不应是免疫疗法给付晚期肺癌患者的重要参考指标,如果健保财务允许,应该放宽给付标準,因为PD-L1检测表现量偏低的癌友在使用免疫疗法后,治疗效果也可能不错。

另外,赖基铭也建议,健保资源有限,但如有机会,dafa888.com仍希望政府明年度编列更多健保免疫治疗预算,并鬆绑现行用药绑定特定抗体检测的限制,让更多晚期肺癌患者也有机会取得健保免疫疗法入场券。

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